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胚胎著床前，子宮內膜看什麼？認識三個評估重點

「醫師，我的內膜厚度夠嗎？」

「有漂亮的三條線，是不是就容易成功？」

在試管療程中，子宮內膜是胚胎著床的重要環境。拇指醫師將它比喻為「胚胎的床」，幫助大家理解植入前的準備。

不過，能否成功著床，還與胚胎本身、荷爾蒙及其他個別因素有關，無法單憑內膜的超音波影像判定。以下帶您認識三個常見的評估面向。

關鍵一｜AMH 反映卵巢儲備，不能算出剩餘卵子顆數

AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）主要由卵巢內小卵泡的顆粒細胞分泌，可作為評估卵巢儲備量的指標之一。

可以把它理解為卵子「庫存」的間接線索，但它無法精確計算還剩幾顆卵子，也不能單獨判定整體卵巢健康。數值高低需搭配年齡、病史、用藥及超音波等資訊解讀。

一、厚度：是參考指標，沒有保證成功的黃金區間

醫師會透過陰道超音波測量子宮內膜厚度，並依療程階段、用藥與過往紀錄綜合判斷。

部分研究發現，內膜偏薄與較低的懷孕或活產機會有關，臨床上也常以約 7 mm 作為討論參考。但這不是絕對門檻，不能將「7–14 mm」視為人人適用的黃金區間。

內膜較薄仍可能成功懷孕，較厚也不代表一定不適合植入。若厚度明顯異常，醫師會評估原因與是否需要進一步檢查，而非只依數字決定。

二、型態與子宮腔：三條線需要看對時間

「三條線」是內膜在超音波下呈現的三層樣貌，常見於排卵前或雌激素作用的階段。

排卵後，或開始使用黃體素後，內膜通常會轉變為較均勻、明亮的影像。因此，不是每個療程階段都必須看見三條線，也不能用它單獨判定內膜是否適合著床。：

超音波也會觀察是否有疑似息肉、肌瘤、子宮腔積液等情況。若發現異常，需依位置、大小、症狀及是否影響子宮腔，討論進一步檢查或處置；並非所有息肉與肌瘤都必須先手術才能植入。

三、血流：可提供補充資訊，並非越多越好

在有需要時，醫師可使用都卜勒超音波觀察子宮或內膜周邊血流，作為評估的補充資訊。

但血流表現會受到檢查方式、週期與用藥等因素影響，目前不能單靠血流多寡預測著床結果，也沒有人人適用的「好孕血流標準」。

並非每次回診都需要進行血流評估，是否安排會依個別情況決定。